生物標(biāo)志物的重要性

Herrmann博士說：“能夠確定癌癥患者的急性腎損傷是否是由于某種類型的癌癥治療所致，而無需進(jìn)行侵入性檢查，這一點(diǎn)極為重要。”“它簡化了患者的檢查工作，使方法更安全，更快捷，并幫助醫(yī)生更好地指導(dǎo)患者進(jìn)行護(hù)理。”

Herrmann博士說，將急性腎功能衰竭歸因于免疫檢查點(diǎn)抑制劑療法以外的原因，可以使患者繼續(xù)進(jìn)行癌癥免疫療法，這可以挽救生命。此外，她說，急性腎功能衰竭對(duì)患者具有深遠(yuǎn)的預(yù)后影響，需要適當(dāng)治療，因此及時(shí)查明原因很重要。

明尼蘇達(dá)州羅徹斯特市-梅奧診所研究人員發(fā)表在《腎臟報(bào)告》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能對(duì)某些患者產(chǎn)生負(fù)面影響，包括急性腎炎，即間質(zhì)性腎炎。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可通過刺激免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞來治療癌癥。

梅奧診所腎臟病學(xué)家，這項(xiàng)研究的作者醫(yī)學(xué)博士桑德拉·赫爾曼說：“免疫檢查點(diǎn)抑制劑改善了包括黑色素瘤，非小細(xì)胞肺癌和腎癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤患者的預(yù)后。”“在某些患者中，這種增強(qiáng)的免疫反應(yīng)可能針對(duì)腎臟組織，導(dǎo)致稱為間質(zhì)性腎炎的急性腎臟炎癥。”

赫爾曼博士說，腎臟活檢是診斷這種情況的金標(biāo)準(zhǔn)。但是，腎臟活檢是一種侵入性手術(shù)，有些患者由于有出血的危險(xiǎn)而可能無法進(jìn)行。

Herrmann博士說：“我們的研究為醫(yī)生和患者提供了重要的*數(shù)據(jù)，說明了使用生物標(biāo)記物常規(guī)評(píng)估接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的癌癥患者急性腎損傷的原因。”這些生物標(biāo)志物可以幫助醫(yī)生將與腎臟損傷相關(guān)的治療與其他原因區(qū)分開，并且如果發(fā)現(xiàn)的損傷與免疫治療無關(guān)，則可以幫助做出與是否應(yīng)繼續(xù)免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療有關(guān)的決策。”

在這項(xiàng)研究中，研究人員追蹤了2014年至2020年在梅奧診所就診的急性腎臟損傷患者。他們發(fā)現(xiàn)腎臟功能和發(fā)炎的血液標(biāo)志物，血清肌酐和C反應(yīng)蛋白以及尿液標(biāo)志物?尿視黃醇結(jié)合蛋白與尿肌酐的比率與其他接受免疫治療但因其他原因(例如與其他癌癥治療方法相關(guān)的急性腎小管壞死)導(dǎo)致的急性腎損傷相比，與免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療相關(guān)的間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致的急性腎損傷患者的發(fā)生率明顯更高。